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地高辛怎么检测血药浓度

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地高辛怎么检测血药浓度

2020-06-24 08:22:48

地高辛怎么检测血药浓度 (衡阳市中心医院   湖南衡阳  421001)
  摘要:目的 探讨地高辛血药浓度监测在临床中的应用价值。方法 选取我院2016年1月至12月收治120例服用地高辛的患者作为研究对象,对共进行189例次血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果 在189例次的地高辛血药浓度监测中,有100例次血药浓度测定值在治疗浓度0.8-2.2ng/ml内,占总例次的52.91%,有66例次血药浓度测定值低于治疗浓度范围下限,即小于0.8ng/ml,占总例次的34.92%,有23例次血药浓度测定值高于治疗浓度范围上限,即大于2.2ng/ml,占总例次的12.17%,研究显示,性别对于地高辛血药浓度监测结果的影响不明显(p>0.05)。随着患者年龄的增大,地高辛血药浓度呈上升趋势。结论 经过地高辛血药浓度监测,本院对于地高辛的使用基本合理,但对于老年患者应适当减少用药量。
  关键词:地高辛;血药浓度监测;临床
  
  
  地高辛是一种临床上常见药物,主要用于治疗充血性心力衰竭以及控制快速性心房颤动,由于地高辛具有治疗指数低、安全范围窄且个体差异大的特点,加上其治疗量与中毒量在一定程度上会相互重叠,因此需进行血药浓度监测[1]。患者采取地高辛血药浓度检测可以及时的对给药方案进行调整,使血药浓度维持在有效状态,且能够有效地预防患者药物中毒[2]。本次研究旨在探讨高辛血药浓度监测在临床中的应用价值,特选取了120例患者的189例次地高辛血药浓度监测结果进行研究,现将研究结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年1月至12月收治的120例(189例次)进行地高辛血药浓度检测的患者作为研究对象,患者年龄均在54岁至72岁之间,平均年龄(61.37±2,17)岁,在120例患者中,男性占52例104例次,女性则占68例85例次,所有患者基线资料均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  所有患者均口服地高辛进行治疗,在患者服药8小时至24小时之后进行采血操作,为2ml,进行37℃温育20分钟之后,进行血清分离操作,离心半径为15厘米,离心速度为2500转/分,离心时间为3分钟。采用全自动免疫法官一进行检测,地高辛血药浓度检测值在0.8ng/ml至2.2ng/ml之间则为有效治疗范围。
  1.3 地高辛中毒的临床症状
  分析地高辛血药浓度检测结果,地高辛中毒主要的临床症状为心律失常,患者室性期前收缩,表现为二联律等;房性前期收缩,表现为心房颤动等。肠胃道则会出现恶心、呕吐等症状,患者还会出现视黄、视绿、视力模糊、眩晕等症状。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  根据表1-3可知,在189例次的地高辛血药浓度监测中,有100例次血药浓度测定值在治疗浓度0.8-2.2ng/ml内,占总例次的52.91%,有66例次血药浓度测定值低于治疗浓度范围下限,即小于0.8ng/ml,占总例次的34.92%,有23例次血药浓度测定值高于治疗浓度范围上限,即大于2.2ng/ml,占总例次的12.17%,研究显示,性别对于地高辛血药浓度监测结果的影响不明显(p>0.05)。随着患者年龄的增大,地高辛血药浓度呈上升趋势。
  

  3 讨论
  本次研究旨在探讨地高辛血药浓度监测在临床中的应用价值,特选取了120例患者的189例次地高辛血药浓度监测结果进行研究,将所得数据进行分析发现,在189例次的地高辛血药浓度监测中,有100例次血药浓度测定值在治疗浓度0.8-2.2ng/ml内,占总例次的52.91%,有66例次血药浓度测定值低于治疗浓度范围下限,即小于0.8ng/ml,占总例次的34.92%,有23例次血药浓度测定值高于治疗浓度范围上限,即大于2.2ng/ml,占总例次的12.17%,研究显示,性别对于地高辛血药浓度监测结果的影响不明显(p>0.05)。随着患者年龄的增大,地高辛血药浓度呈上升趋势。
  地高辛是一种临床用来治疗心脏类疾病的药物,具有安全范围窄等特点,在用药过程中需对患者的血压浓度进行监测[3]。地高辛的有效血药浓度范围较为笼统,不同的患者相同的血药浓度但药理作用可能不同,所以不能单一的根据血药浓度来判断患者是否中毒[4]。因此,在患者进行血药浓度监测时,应密切关注患者的临床症状,将临床药物动力学和临床药理学进行有机结合,制定合理化的给药方案[5]。同时,相关学者还曾经表示,地高辛监测具有一定的重要性,因此需要加大对治疗药物监测的宣传,从而进一步提高患者的用药质量,还能够有效提高用药的安全性以及合理性。
  当患者出现地高辛中毒的时候,其血药浓度会出现一个较大的个体差异,而在临床上缺乏一定的特征性表现,同时也与个体相对的需求量存在一定的关系。因此,相关资料也曾经表示,在对患者进行地高辛给药的过程中,需要初期给药使用小剂量,即每日给维持量,也能够在一定的程度上达到较为稳定的血药浓度,从而发挥到较好的干预治疗效果。
  综上所述,在对患者给予地高辛进行治疗时,应对患者的血药浓度进行检测,密切观察患者的状态,制定合理的用药方案,实现临床用药的安全有效。
  参考文献
  [1]陈舒晴,王梓坤,吴凡.北京大学第一医院地高辛血药浓度监测与影响因素分析[J].中国临床药理学杂志,2016,32(4):360-362.
  [2]封云.我院2013年127例次地高辛血药浓度监测回顾性研究分析[J].黑龙江医药,2015,28(3):557-560.
  [3]张春霞.临床应用地高辛血药浓度监测的意义[J].内蒙古中医药,2014,33(10):74-75.
  [4]钟雄敏.我院 127 例地高辛血药浓度监测与结果分析[J].中国当代医药,2014,21(21):172-173.
  [5]陈刚.心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析[J].中国医药,2014,9(4):454-458.


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